こんにちは、CM-T（@freedas_）です。
BCP！！
BCP！！！
B！
C！
P！
あ、これは失敬。
つい大好き過ぎてBCP連呼してしまいました。（うそつけ）
さて今回はみんな大嫌い大好き感染症BCPについてです。
正直にいいますと、わが事業所でも、
「雛形見て形だけは作ったけどさあ、これで足りとるんやろか…？」
という状態が、けっこう長いこと続いておりまして。
ご存じのとおり、厚生労働省のガイドラインやひな形って、
施設系も含めた内容で分量がかなり多いんですよねぇ。
「ゾーニング…居宅の事務所で？いらんか。
ていうか居宅のケアマネって、感染症のときに何を続けたらええんやろか…？」
そこで思考が止まったまま、ずるずると来てしまいました。
とはいえ、BCPの2種類は未策定だと減算対象。
運営指導の通知が来てあわてて
もちろんきちんと作り直した私です。
この記事ではその経験をもとに、
① 感染症BCPの4章立てを整理して、
② 居宅で書くときのポイントを4つにまとめ、
③ 居宅介護支援向けに絞ったWordの雛形も無料で配布しています。
私と同じ、日本全国津々浦々のBCPラヴァーなケアマネさんたちに届けば幸いです。
感染症BCPは4章立てで考える
厚生労働省のBCP作成支援セミナーの資料（居宅介護支援等）では、
感染症BCPは次の4つの章で構成されています。
・総則：目的と基本方針
・平常時の対応：推進体制、情報収集、感染対策、備蓄、研修・訓練、見直し
・初動対応：感染疑い・感染が判明したときの流れ、関係機関への連絡
・感染拡大防止（業務継続）：職員が確保できないときの対応、優先業務の選定
逆にいうと、この4つのどれかが抜けていると、
指摘の入り口になりやすいということですね。
ここからは、特に居宅の実情に寄せた内容にする際に、迷いやすいところをお伝えします。
① 「訪問できないときどうするか」が重要
施設と違い、居宅介護支援の業務は訪問・連絡調整が中心なので、
訪問の可否をどのように判断して、訪問できない際はどう代替するかが軸になります。
・訪問前に利用者さんとご家族の体調を電話で確認する
・発熱や同居家族の感染があるときは、玄関先での短時間の対応に切り替える
・それも難しいときは、電話とサービス事業所からの情報で状態を把握する
このあたりを書いておけば、ぐっと居宅寄りな内容になります。
② 優先業務を3つに区分しておく
職員が足りなくなったときに何を残すかを、先に決めておきます。
うちでは次の3区分にしました。
・継続する：安否確認、生命・健康に関わる状態把握、サービスの調整、関係機関との連絡、給付管理
・縮小する：モニタリング訪問（電話等に切替）、サービス担当者会議（照会・オンラインに切替）
・休止・延期する：新規の相談受付、緊急性のない研修・会議
給付管理を「継続する」に入れているのは、
ここが止まると、利用者さんとサービス事業所の両方に影響が出てしまうからです。
③ モニタリングの取扱いは、その時点の通知を見る
感染症の流行時には、モニタリングや担当者会議の取扱いについて、
国や保険者から特別な措置の通知が出ることがあります。
（コロナのときは、電話等での確認を認める通知が出ていましたよね。）
なのでBCPには「通知に従って切り替える」と書いておいて、
具体的な運用は、そのときの通知で確認する形にしておきましょう。
計画に細かく書き込みすぎると、かえって通知と食い違ってしまいます。
④ 代行者を第2順位まで決めておく
管理者が感染した場合に、誰が指揮をとるのか。
ここ、決まっていない事業所が案外多いのではないでしょうか。
管理者が寝込んでいる横で、
「これ、誰が市町村に連絡するんやろ…」
と、みんな思いながら誰も連絡しない状態では困ります。
第1順位と第2順位まで、名前で書いておきましょう。
研修と訓練は「年1回以上」
これがまた面倒くさい
そう、BCPは作って終わりではないのです。
・研修：年1回以上（感染症対策の研修と一体的に実施して差し支えない）
・訓練：年1回以上（机上訓練でよい）
・見直し：定期的に
この3つがそろって、はじめて要件を満たした状態になります。
ここで気をつけたいのが、研修と訓練の混同です。
「研修をやったから訓練もやったことになる」と勘違いしてしまうと、
未実施となる可能性が高まります。
研修は知識の共有、訓練はシミュレーション、と分けて記録しておきましょう。
委員会・研修・訓練をまとめて回す方法は、こちらの記事にまとめています。
【無料配布】感染症BCP 雛形【居宅介護支援版】
この記事の4章立てに沿って、居宅介護支援向けに絞ったWordの雛形を作りました。
・第1章 総則（目的・基本方針・位置づけ）
・第2章 平常時の対応（推進体制、情報収集、感染対策、研修・訓練、見直し）
・第3章 初動対応（利用者／職員／事業所内で拡大した場合の3パターンの流れ）
・第4章 感染拡大防止と業務継続（職員確保、優先業務の区分、利用者への説明）
・別紙4点（職員の連絡網、備蓄品リスト、関係機関の連絡先、研修・訓練の記録）
オレンジ色の［ ］を事業所の情報に置き換えれば、そのまま使える形にしています。
まとめ
・感染症BCPは総則・平常時・初動対応・感染拡大防止の4章立て
・居宅では「訪問できないときに何で代えるか」が軸になる
・優先業務を継続・縮小・休止の3区分にしておく
・代行者は第2順位まで、名前で書いておく
・研修・訓練は年1回以上、見直しもセットで
自然災害のBCPは別に定める必要があります。
そちらはこちらの記事にまとめました。
最終的な内容は、事業所の実情と保険者の指導内容に合わせて調整してください（この記事は令和8年10月時点の情報をもとにしています）。
これでより一層、BCPラヴなケアマネさんが増えれば幸いです。
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