こんにちは、CM-T(@freedas_)です。
こちらは、このブログで無料配布している居宅介護支援事業所向けの様式・マニュアルの一覧ページです。
どれも、うちの事業所で実際に使っている形をもとに作った実務用の雛形です。事業所名などを入れて、そのままお使いいただけます。
記入例つきなので、「何を書けばいいか分からない」状態からでも埋められるようにしてあります。
カスタマーハラスメント対応マニュアル&フローチャート
令和8年10月1日から、カスハラ対策は全事業主の義務になりました。方針の明確化、相談窓口、発生時の対応、プライバシー保護と不利益取扱いの禁止まで、指針で求められる措置を1冊にまとめた形です。現場で迷ったときに見る1枚もののフローチャートもセットにしています。
・カスタマーハラスメント対応マニュアル(Word)
・カスハラ対応フローチャート(PDF・PowerPoint)
解説記事:【10月1日施行】カスハラ対策義務化、居宅介護支援事業所の直前チェックリスト
委員会・研修・訓練の記録様式一式
感染症対策・BCP・高齢者虐待防止の委員会、研修、訓練を、月1回の会議枠でまとめて回すための様式です。年間計画から記録、机上訓練、新規採用時研修まで、1つのExcelにまとめています。
・年間計画/統一記録様式/机上訓練記録/新規採用時研修記録(Excel・4シート)
解説記事:居宅介護支援に必要な委員会・研修・訓練を月1回の会議枠で回す方法
個別研修計画・研修受講報告書
特定事業所加算で求められる「計画的な研修」のための様式です。ケアマネごとの個別研修計画と、1回ごとの研修受講報告書、事業所共通の年間研修スケジュールの3点セットです。
・個別研修計画/研修受講報告書/年間研修スケジュール(Excel・3シート)
解説記事:特定事業所加算の「計画的な研修」どう回す?個別研修計画の書き方
重要事項説明書・契約書・個人情報使用同意書
要介護と要支援を1冊にまとめた契約書一式です。第2条の「適用区分」で、要介護・要支援のどちらにも対応できる形にしています。カスハラに関する条項と、個人情報の利用目的も盛り込んでいます。
・重要事項説明書・契約書・個人情報使用同意書(Word・一体型)
関連記事:【要支援者との直接契約】居宅介護支援事業所が気をつけたい実務ポイント
運営規程
重要事項説明書のもとになる運営規程の雛形です。カスタマーハラスメントの防止に関する条項も入れています。令和6年度の改定で、運営規程の概要はウェブサイトへの掲載が求められるようになった点にも触れています。
・運営規程(Word)
事故・ヒヤリハット・苦情の記録様式一式
事故の状況と処置の記録、苦情の内容の記録は、どちらも運営基準で求められているものです。事故報告書、ヒヤリハット報告書、苦情受付簿、苦情対応記録の4点をまとめました。
・事故報告書/ヒヤリハット報告書/苦情・相談受付簿/苦情対応記録(Excel・4シート)
解説記事:居宅の事故報告・ヒヤリハット・苦情、どこまで記録する?
特定事業所加算 自己点検シート
特定事業所加算の要件を14項目に整理して、年度初めと運営指導の前に点検できるようにしたシートです。区分別の早見表と、毎月末に記入する遵守状況の記録もセットにしています。
・自己点検シート/区分別の早見表/遵守状況の記録(Excel・3シート)
解説記事:特定事業所加算の要件、満たせてる?14項目の自己点検シート
感染症BCP【居宅介護支援版】
感染症の業務継続計画(BCP)の雛形です。厚生労働省のBCP作成支援セミナー資料の構成に沿って、居宅介護支援に必要な内容に絞りました。職員の連絡網、備蓄品リスト、関係機関の連絡先、研修・訓練の記録の別紙つきです。
・感染症BCP(Word・全4章+別紙4点)
解説記事:居宅の感染症BCP、何を書けばいい?4章立てで整理
自然災害BCP【居宅介護支援版】
自然災害の業務継続計画(BCP)の雛形です。安否確認リスト(優先度A・B・Cの区分つき)、職員の参集・連絡網、備蓄品・非常持出品、関係機関の連絡先、研修・訓練の記録の別紙5点つきです。
・自然災害BCP(Word・全5章+別紙5点)
解説記事:居宅の自然災害BCP、どこまで備える?安否確認と優先業務の決め方
これから配布予定のもの
次の様式を準備しています。公開したら、このページに追加していきます。
・感染症の予防及びまん延の防止のための指針
・高齢者虐待防止の指針
ご利用にあたって
どの様式も無料でご利用いただけます。事業所の実情に合わせて自由に編集してください。他の事業所の方への共有も歓迎です。出典の記載は必須ではありませんが、書いていただけると励みになります。
なお、いずれも令和6年度改定以降の基準をもとに作成した一例です。最終的な運用は、各保険者である自治体の方針や集団指導資料等に合わせて調整してください。
様式についてのご質問やご要望は、お問い合わせからお送りください。「こんな様式がほしい」というご意見も歓迎です。
